市面上，老百姓能够接触到的抗生素大概有五大类：
① 头孢XX
②XX西林
③XX霉素
④XX沙星
⑤XX硝唑
而消炎药物就五花八门了：常见的有布洛芬、扶他林、塞来昔布、依托考昔、美洛昔康、氨酚曲马多...
但是有一点，就是这些药物绝大多数都是止痛药。消炎止痛嘛。
记住一点，抗生素不止痛，消炎药不杀菌。所以，去药店，别说我买消炎药，因为卖药的有的也搞不懂什么是抗菌什么是消炎，如果是买抗生素，就说我买抗菌药，如果要买消炎药，就说我买止痛药。就OK了。
此外，知其然还得知其所以然，
吃药挂水消消炎，这是大家经常听到的一句话。
但是，我想问问各位，你们印象中，用的“消炎药”都是什么药？
青霉素、头孢类、左氧氟沙星，这些是平时我在工作当中从病人口中听到次数最多所谓“消炎药”。不管是感冒发烧、还是腰腿疼痛、还是头痛牙痛、还是关节积水，总之，只要有病，似乎就需要“消消炎”，而有时候到了卫生院、县医院、诊所、社区、私人医院甚至公立三甲医院，有的医生就会开些青霉素等药物，或者静脉滴，或者口服，总之，“有病治病，没病消炎”，这俨然已成传统，但是，从小到大看似寻常的事情就都是对的吗？今天这期科普，就来说说“消消炎”。
简而言之，炎症是身体对各种致病因素的防御反应。
举个例子，你的身体就相当于一个国家。现在某省（可能是膝盖、可能是腰肌、可能是肺部等等）遭受了“敌军”的攻击，身体会立刻做出反应，派自卫部队清剿敌人。在自卫部队和敌军的战争过程中，必然造成战场一片狼藉，硝烟四起，一部分平民区也会受到战争的牵累。炎症反应就是身体的自卫部队（免疫系统）和敌人（伤病刺激）发生战斗，战场炮火连天，场面激烈（红、肿、热、痛），战斗过程中，一部分平民因为战争而无辜牺牲（炎症消灭不良刺激的同时，一部分自身细胞也会受损伤）。
但是，有一点必须说明，“敌人”有可能是来自外国（细菌、病毒等感染因素），也可能是自己国家的部队叛乱（自身免疫性的炎症），也可能来自人民内部的恐怖分子（无菌性的炎症反应）。也就是说，
A：炎症反应既有可能是感染性炎症，比如身体被细菌侵入，出现化脓、感染，如细菌性前列腺炎、大叶性肺炎、化脓性关节炎、化脓性扁桃体炎等；这些炎症的治疗需要需要使用抗生素，因为是细菌等生物因素导致，所以用抗生素杀灭细菌才是正道。
B：炎症反应也可能是无菌性的，就是即使和细菌无关，身体受到损伤、寒冷、老化等刺激后也会出现炎症反应。比如骨性关节炎、无菌性前列腺炎、腱鞘炎等等。这些炎症因为和细菌无关，所以用抗生素没用，应该使用消炎止痛药物。事实上，大部分炎症都是无菌性的。
C：在B的基础上，有些无菌性的炎症是由于自身的免疫系统不认识自身组织了，起了内讧，发生了自身免疫性炎症反应，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性肾小球肾炎等。这些就更不是抗生素能治疗的了，得需要使用免疫抑制剂，降低自身的免疫力才行。
如果上面讲的各位仔细看了，也看明白了，就知道，实际上很多病用青霉素和头孢是没用的。纯粹心理安慰。青霉素和头孢类这些都属于抗生素，是杀灭细菌的药物，对无菌性的炎症没用作用。如果炎症根本就不是病菌引起的，用抗病菌的药物有啥用？
但是有的病人问了，说我膝关节滑膜炎去挂了一个礼拜青霉素，确实就减轻了或者说的确是好了啊？怎么解释？
你不挂这个药，到一个礼拜也会好。有些病是有自限病程的，比如痛风，你发作了，休息个一礼拜左右，大部分人就自然消退了，即使什么药也不吃。比如滑膜炎，膝盖积水了，什么药物也不用，休息一段时间有些人也会消。
更可能的是，在给你挂青霉素的同期，医生也给你用了些其他的消除无菌性炎症的药物，比如布洛芬、比如扶他林、比如塞来昔布等等，甚至用了激素。因为病人对青霉素如雷贯耳，其他那些药物并没听说过，也不怎么关心到底是什么药，总之，只要病好了就行，但是你问他什么药治好的，他只记得青霉素。
大部分的炎症是无菌性炎症，而对于这些炎症，正确的治疗应该是使用消炎止痛药。对，就是平时说的“止痛药”。因为很多疼痛是炎症反应引起的，这时候应用消炎止痛药，它们的原理是通过减轻炎症反应来减轻疼痛。疼痛只是表象，要针对病因去治疗。很多病人误解说，止痛药有什么用？!光止痛又不治病！这是又一个常见误区，我会单写一篇文章来说明，在此不做详解了，并不是说用了药就一定能立刻治好病，也不是说病情反复了就说明药没用。看病不是买菜，你花了钱了吃了药了就一定能买到相应的东西。
这个问题在本篇中不打算展开来讲。简单说了，危害如下：
①浪费钱。
②耽误病情。
③细菌耐药。
至于第三点关节细菌耐药性的问题，可以关注我的公众号，回复【滥用抗生素】查阅。
