在回答这个问题之前，我们必须要明确一个很重要的原则：
请大家不要自我诊断！
请大家不要上网搜一搜PTSD的诊断标准，看一看PTSD的常见病症，然后做出自我诊断！
不论是生理疾病，还是精神疾病，诊断是需要由经过系统培训、有临床经验、并持有资格证书的专业人士所能做出的。
既然说到了诊断，那我不如简单讲一讲，如果我在北美，要对一位来访的病人进行PTSD诊断会经过怎样的步骤：
第一，我需要对该名病人进行详细的临床晤谈（general clinical interview），获取大量的背景信息，包括来访原因、转介人、家庭关系、社会关系、工作学习功能的评估、精神健康史（包括过去的诊断和治疗）、家庭精神健康史、生理健康史、人身安全的评估、创伤性经历等等。
第二，我需要对该名病人进行结构性的、有针对性的临床晤谈（structured clinical interview）。也就是用经过临床实证的诊断工具，经过晤谈的形式，来获取相关信息，进而做出诊断的决定。常用的诊断工具包括，Structured Clinical Interview for DSM 5（SCID），Mini International Neuropsychiatric Interview （MINI），Clinician Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS)，Diagnostic Assessment and Research Tool（DART）。CAPS一般是作为PTSD诊断的最权威工具。
第三，即使该病人是为了确诊PTSD而来，我会对其他常见的精神疾病进行筛选（screening），一般会用到上面提到的结构性临床晤谈（structured clinical interview）来进行。详细来说，我会问一些比较简要的问题，排除该病人没有其他的临床病症，或者排除该病人的病症可能来源于非PTSD的精神疾病。
第四，如果我对该病人有了初步的临床诊断，我会让病人填写与诊断相关的心理量表（psychometric measures）。打个比方，如果我觉得病人应该是PTSD，我会给他PTSD Checklist for DSM-5（PCL-5），然后一般我还会让病人完成一份广泛、完整的心理量表，比如说Personality Assessment Inventory（PAI），或者Millon Clinical Multiaxial Inventory（MCMI）。心理量表有两个作用：第一是确定我的诊断意见是正确的，第二是对于病人的病情严重程度可以提供更多信息。
第五，当所有信息收集全之后，我会写出一份诊断报告，一般是2000-3000字左右长度（英文）。当诊断报告写好之后，我会当病人面给出诊断的结果，提供诊断报告，并对治疗做出建议。
讲了这么多，如果你感觉自己可能会有PTSD，那么我这里简单介绍一下PTSD常见病症和诊断标准。
PTSD最大的一个前提是，你曾经经历过一段显著的创伤性经历。
那么如何定义显著的创伤性经历：
第一，这段经历包含真实的、或者被威胁的死亡、严重人身伤害、以及性暴力。
第二，这段经历可能是直接发生在你身上的，或者你亲眼目睹的，或者是你身边人所遭遇的，或者是你在工作中不断遭遇的。
第三，这段经历可能是出于意外、有意的伤害、或者自然灾害。
常见的创伤性经历包括：严重的车祸、火灾、自然灾害、虐待、身体暴力、性暴力（强奸）、自杀、他杀等等。
但是创伤经历不等于PTSD。
PTSD还有一个大前提就是，病人持续体验PTSD病症长达一个月以上（根据DSM 5）。如果创伤性事件刚刚发生（在一个月内），这种情况下是不可以诊断PTSD的，只能算作应激性障碍症（Acute Stress Disorder）。
关于PTSD的时间线，有一下几点：
第一，在创伤性事件发生之后，一般人马上机会显现出PTSD病症。
第二，但是有的情况下，PTSD病症是在距离创伤性事件很多年之后才开始显现的。我见过很多这样的案例。
第三，当创伤性事件过去6-12月后，有部分人群会自己康复，不再显现PTSD病症。
PTSD的病症总的分为四大类：
第一，重新体验创伤性事件。
第二，生理上的过份警觉。
第三，对创伤性事件相关刺激物的逃避行为。
第四，长期、消极的认知和情绪。
这四大症状，很多回答提供了很详细的叙述，这里我就不多说了。
详情可以参考我的Live讲座：
说了这么多，好像具体的症状还是没有说。
不如这样，下面我来翻译一下来自PTSD Checklist for DSM-5（PCL-5）量表的具体内容，该量表是目前帮助诊断PTSD最常用的量表之一，虽然不能帮助我们自我诊断，但是可以更直截了当的描述出PTSD的常见病症。
在临床上，该量表是美国国家PTSD中心所推荐的，被广泛运用。
该量表可以免费使用，并存在于大众可以接触的领域内，国内学者也对PCL-5进行过翻译和研究上的论证，文章可以看这里：
该量表有二十个问题，然后每个问题从下面五个选项中选择一个：
完全没有（0），很少（1），一般（2），很多（3），非常（4）。
下面是PCL-5的二十个问题（我的翻译质量可能很一般）：
1. 在上个月中，你有没有经历：重复、扰人、自己不想要的关于创伤性事件的回忆？
2. 在上个月中，你有没有经历：重复、扰人的关于创伤性事件的噩梦？
3. 在上个月中，你有没有经历：突然性的，你感觉自己好像回到了创伤性事件中去？
4. 在上个月中，你有没有经历：非常负面的情绪，当你联想到创伤性的事件？
5. 在上个月中，你有没有经历：非常强烈的生理反应，当你联想到创伤性的事件，包括心跳加速、呼吸困难、出汗？
6. 在上个月中，你有没有经历：去逃避关于创伤性事件的回忆、想法、情感？
7. 在上个月中，你有没有经历：去逃避任何会让你联想起创伤性事件的刺激物，包括人、地点、对话、活动、物体、情景？
8. 在上个月中，你有没有经历：没有办法回忆起创伤性事件的关键部分？
9. 在上个月中，你有没有经历：对自己、对别人、对这个世界极端负面的信念，包括这都是我的问题、我是个坏人、没有人可以信任、这个世界是完全危险的。
10. 在上个月中，你有没有经历：因为创伤性事件或者后续事件去责怪自己或者其他人？
11. 在上个月中，你有没有经历：非常负面的情绪，包括恐惧、害怕、愤怒、内疚、羞耻？
12. 在上个月中，你有没有经历：对自己有兴趣的活动不再感兴趣？
13. 在上个月中，你有没有经历：与他人感觉非常遥远、和他人无法建立起联系？
14. 在上个月中，你有没有经历：没有办法体验正面的情绪，包括快乐、爱身边的人？
15. 在上个月中，你有没有经历：非常易怒、愤怒爆发、或者进攻型的行为？
16. 在上个月中，你有没有经历：做出非常有风险的、冲动的、可以伤害到自己的行为？
17: 在上个月中，你有没有经历：异常的警觉、警惕，保持高度警戒？
18. 在上个月中，你有没有经历：非常神经过敏，小的刺激会导致很大的反应？
19. 在上个月中，你有没有经历：没有办法集中注意力？
20. 在上个月中，你有没有经历：没有办法安然入睡，或者睡眠不安易醒？
一般来说，如果PCL-5总分在35或以上，你可能会从PTSD的治疗中得到帮助，但不意味着你就有PTSD。根据大量的临床研究，一般来说被诊断为PTSD的病人PCL-5的总分在40或以上。
如果对PCL-5有问题的，可以直接参考美国国家PTSD中心的说明：
以上，就是PTSD常见的病症。
