谢邀！
其实作为一名脱发防治医生，听到难治这个词我是不认同的，在脱发的类型中，以及接诊发友以来所遇到的，确实90%左右都是雄性激素脱发。
发友认为难治，我认为有两方面原因：
一方面是由于雄激素脱发的持续性，难以抑制；
另一方是大多数人盲目寄希望于一些不科学的治疗方式，来回折腾，耽误治疗时期。
下面我详细说一下这两个方面：
【雄性激素脱发的持续性】
很多人应该都听说过雄脱命名的起源，是来自美国的一个故事。
至此，脱发的本质原因才明了，根源在于雄激素，后来经过慢慢的研究发现，雄性激素脱发的原因是因为雄激素在毛囊细胞内，在5α还原酶的催化作用下被转化成双氢睾酮（DHT），DHT会刺激毛囊的生长，导致毛囊微小化，最后毛囊萎缩脱发。
雄脱的持续性在于脱发开始发生后，脱发形势可能难以遏制，也就是说（划重点）：如果不采取正确有效的干预治疗，脱发行为会一直发生，直至毛囊退化为光裸头皮，无发可脱。
【不科学的治疗方式】
我接诊过许多的雄脱发友，平常也听许多人讲过治疗脱发用过的一些方法，用生姜抹头皮、淘米水洗头，去美发店做按摩、滚针，喝中药生发等等。
因为盲目的相信一些不科学的方法，导致失去了最佳治疗的时机，有些甚至脱发越来越严重。非常可惜的是，我遇到过一些非常年轻的发友，终于鼓起勇气来植发，可是因为脱发面积太大而无法植发。以前觉得脱发不严重，一拖再拖，最后无法治疗。
我也一直在知乎上强调一个观点，脱发是越早治疗越好，不仅恢复情况好，钱也花的少。
脱发该怎么办，我找了一个科普视频来告诉大家，脱发应该如何应对。
前面也说了，雄脱虽然有些人认为难治，但现代医学是可以有效治疗、改善的，常见的方式有三种。
1、米诺地尔。
早先，米诺地尔是一种扩张血管的药，用于高血压的治疗，但在治疗过程中发现使用患者出现不同程度的多毛症。后来，在1996年美国FDA批准米诺地尔用于雄性激素脱发和斑秃的治疗。米诺地尔是钾离子通道激活剂，能促进血液循环，增加毛囊供血，起到促进毛囊生长，延长毛囊生长周期的作用，达到生发的目的。一般使用米诺地尔3-6个月会有明显的效果。
关于米诺地尔的作用原理，我在很多回答中都讲过，今天就不详细讲了，我找了一份使用说明，可以做个参考。需要注意的是，由于米诺地尔使用后会出现复脱的情况，也就是我们常说的依赖性，所以，在停药时，都要有规律的减次再减量，以防再次回到用药前。
2、非那雄胺，
1997年在FDA认证为治疗雄激素脱发的药物之一，也被成为5α还原酶抑制剂。与米诺地尔的出现一样，非那雄胺在研发时是用于治疗男性前列腺疾病的，后来偶然发现通过阻止男性体内雄性激素睾丸酮在5α还原酶的作用下变成双氢睾酮，能长出头发。
非那雄胺说的是这个药物成份，在美国认证的名字叫保法止，国内的牌子有启悦、仙居，价格上也相差甚远，一般每次服用1mg，我们医院也有售，一盒20来块。
同样，非那雄胺的副作用也是很多人关注的，比如说性功能减退，由于涉及到个体差异，年龄、病史、备孕等，用药最好在医生指导下使用，不要私自用药。
3、中胚层医学养护
如果担心药物会有副作用，可以考虑养护改善。通过将常规的和顺势疗法的药物以及氨基酸、肽、生长因子等细胞营养成分利用微注射的方式靶向的解决中胚层局部问题。
1952年由法国内科医生Dr.Michel Pistor 首先应用于临床医学治疗，并在1958年正式定名为Mesotherapy，1987年法国卫生部将它纳入合法的传统医学治疗项目。
中胚层疗法已经在欧美、日本、韩国等地广泛使用，用于延缓衰老、治疗皮肤疾病，也可用于减肥以及脱发秃顶的改善治疗。主要针对脂溢性脱发早期及毛囊未坏死时期、脂溢性皮炎、孕期产后脱发、斑秃、头屑异常等情况。
4、植发。
前面所说的药物治疗有一个前提，是在毛囊还未萎缩的情况下，如果毛囊完全萎缩、坏死、退化为光滑的头皮，那么，药物一般是没有作用的。
相关研究表明，米诺地尔用于发际线的治疗无法使发际线长出来，而非那雄胺的使用可以遏制住脱发，却不能达到生发的目的。
植发通过提取后枕部毛囊，种植到脱发区域，移植的毛囊不受雄激素影响，植发后头发会自然生长，可以烫染，可以保持至六十多岁。
关于雄性激素脱发的治疗和用药还有很多问题没有详细讲，具体该如何用药，用药的症状反应，大家有疑问可以评论区留言或私信我，我会针对性的给大家分析建议，建议收藏。
好了，今天的问题先说到这里，其实雄性激素脱发作为最最普遍的脱发类型，也有许多发友有过治疗恢复的经历，并没有假想中那么难。
脱发治疗的路上还有许多发友、许多致力于毛发研究的医生来一同攻克，知友们要有信心来对抗脱发！
大家对于脱发，有任何想要了解的都可以评论或者私信问我，我看到后会逐一给大家解答。
