诺西那生钠（Nusinersen Sodium Injection）的用法主要遵循以下步骤和注意事项：
一、用法
给药途径：诺西那生钠经腰椎穿刺鞘内给药，治疗应由具有腰椎穿刺经验的医疗专业人员进行。使用脊髓穿刺针，鞘内推注本品，持续1~3分钟。存在皮肤感染或炎症区域不能注射本品。
给药剂量：推荐剂量为每次12mg（5ml）。诊断后应尽早开始本品治疗，于第0天、第14天、第28天和第63天给予4次负荷剂量，此后每4个月给予一次维持剂量。
特殊情况下的给药：
- 如果负荷剂量或维持剂量延迟或漏用，应尽快给予本品。两次给药之间应至少间隔14天，并继续按规定频率给药。
- 对于维持剂量的延迟或漏用，如果距末次给药时间超过4个月但少于8个月，应尽快给予延迟的维持剂量，并在之后按照原计划日期给予下一维持剂量，只要这两个剂量间隔至少14天。随后，按照每4个月一次的频率继续给予维持剂量。
二、给药前准备
- 检查药品：给药前，应检查诺西那生钠小瓶中是否存在颗粒物。如果观察到颗粒物和/或小瓶中的液体不是无色澄明的，不得使用该小瓶药品。
- 配制溶液：应采用无菌技术配制诺西那生钠鞘内给药溶液。给药前，将小瓶从冰箱中取出，在不使用外部热源的情况下，自然使其平衡至室温（25℃）。
- 抽取药液：给药前，取下塑料盖，将针头插入密封圈中心直至可以见到针尖，然后抽取适当药液。注意不得稀释诺西那生钠，也不需要使用外部过滤器。
三、给药注意事项
- 辅助技术：对于非常年幼的患者以及脊柱侧凸患者，鞘内给药可能存在困难。可由医生酌情考虑使用超声或其他成像技术辅助鞘内注射本品。
- 给药时间：吸入注射器后，如果在6小时内未使用该溶液，必须将其丢弃。
- 患者状态：根据患者的临床状况，给予本品时可能需要镇静。
- 监测与评估：应定期评估患者的临床表现和治疗应答，根据患者个体的具体情况决定是否需要继续治疗。同时，应密切监测患者可能出现的不良反应。
四、不良反应监测
在使用诺西那生钠治疗期间，应密切监测患者可能出现的不良反应，包括但不限于头痛、呕吐、过敏等。此外，还应注意腰椎穿刺术相关并发症，如严重感染（脑膜炎）和交通性脑积水等。
综上所述，诺西那生钠的用法需要严格遵循医嘱和药品说明书，由具有相关经验的医疗专业人员进行操作，并密切监测患者的治疗反应和不良反应。
