这个问题大约是默认了林黛玉是贾敏的头胎，但以古代的医疗条件，流产、死胎和婴儿夭折率非常高，再加上林如海贾敏夫妇的健康状况，黛玉大概率不是头胎，很有可能之前贾敏就有过流产或其他夭折的孩子。之所以只提到三岁的弟弟，可能是只有这个弟弟是活到了三岁，其他的孩子也许还是小婴儿就夭折了，都没满岁。
黛玉的身体不好，除了神话设定，跟遗传也脱不了关系。林如海也有几房姬妾，但没有其他孩子，说明精子质量不行。而书中并没有贾敏出嫁前身体不好的笔墨，她的早亡，也不排除是多次产孕对身体造成了很大伤害。
举个例子，亨利八世的第一任王后阿拉贡的凯瑟琳，从23岁结婚到48岁被离婚，先后怀孕七次，其中有四次流产，三次生下来了，但两个夭折了，一个活了五十几天另一个只有几小时。最终她只有玛丽一世一个活下来的孩子，是第五胎。
林黛玉极有可能跟玛丽一样，是那个唯一存活下来的孩子，而不是第一个孩子。
