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首先咱们要了解什么是角膜内皮细胞
内皮细胞层由一层六角形内皮细胞所形成，厚约5微米，宽18~20微米，直接与房水接触，这层细胞的再生是受限制的，内皮细胞是不可再生的。细胞不能再生，衰老与死亡的细胞留下的位置，靠其他内皮细胞的扩大移行来铺垫。受损后亦由邻近内皮细胞增大、扩展和移行滑动来覆盖。内皮可用角膜内皮显微镜观察或拍摄。内皮细胞的密度随年龄增大而减低，同样，因损伤、炎症、眼部手术而引起的细胞丢失，通过增大细胞、减低细胞密度来代偿完成的。虽然部分细胞因年龄或疾病而增大，但是另一些细胞保持大小不变，这样均匀的内皮群落就会逐渐变得参差不齐。出生时内皮细胞密度约3000/mm2，随年龄的增大其密度逐渐下降，至成人阶段细胞密度降为1400-2500/ mm2，同时，其细胞构型亦失去规则的六角形布局。角膜内皮细胞的屏障和主动液泵功能对于角膜保持正常厚度和透明性是极其重要的。眼球手术、创伤、药物毒性、炎症、高眼压和其它各种病理性刺激均可以使角膜内皮细胞大量死亡。一旦角膜内皮细胞密度低于维持内皮细胞生理功能的临界密度(400-700/ mm2)，角膜将出现不可逆的病理性改变。
内皮细胞作用：也叫钠钾泵，
就是说在内皮后的房水当进入角膜内之后，
如果不能排出就造成角膜内部含水量增加，
为了角膜保持相对稳定的一个含水，就要
通过内皮将多余的水排出，所以内皮的屏
障和液泵功能对于角膜保持正常厚度，透
明性和相对脱水状态是极其重要的。
进入正题，内皮细胞减少的原因：
1 年龄相关：出生3700·3800每平方毫米左右。70岁之后每平方毫米2400左右，虽然数降低，但是功能不会出现明显下降，一般来说内皮数量不少于700个，可以维持，一旦低于700角膜就会出现严重的角膜内皮失代偿，造成角膜水肿，甚至角膜大泡性改变。
2 疾病相关
1.圆锥角膜：角膜内皮细胞成多形性变化，多数细胞会成方向性的增大，其长轴会向着圆锥的顶部，在急性圆锥角膜病例中，会发现角膜中央会有局限性水肿和层间积液，局部有比较大的细胞出现为正常的7-10倍左右，被认为内皮和后弹力层破裂后修复的痕迹。
2.青光眼：持续性高眼压，表现为总的内皮细胞
数量降低，密度会不同程度下降，内皮形态会
见多形性和可见大小不等的暗区。
3.眼内炎症由于眼内炎症的渗出物，炎性细胞不断刺激角膜内皮细胞，持续作用使角膜内皮细胞数量减少，内皮细胞坏死形成暗区。
3手术因素：因为的内眼手术，由于房水的成分会发生变化，还有器械有些进出前房，及手术对角膜一定的牵拉变形，或多或少均可造成角膜内皮损伤，轻者暂时性角膜水肿，轻微浑浊。严重的导致角膜内皮失代偿，最终大泡性角膜病变，角膜完全浑浊，包括白内障手术，穿透性角膜移植术等都可能会角膜内皮细胞造成一定的改变。
4 角膜接触镜因素：长期佩戴接触角膜造成缺氧和代谢一些改变，比如乳酸增多等毒性物质堆积，会对角膜内皮细胞造成损伤，通过检查发现内皮细胞大小改变或者是六边形细胞数量减少会影响细胞的变异系数，和六边形变异细胞的百分比，因此内皮细胞随访对于安全佩戴角膜接触镜是有临床意义的。由期是塑形镜来说，要定期检查内皮细胞。
希望对您有帮助。（｡ò ∀ ó｡）
