
最近新型冠状病毒播散让大家又想起SARS。
大剂量、长期糖皮质激素的确可能会出现很多比较严重的副作用,股骨头坏死只是其中之一,且是比较小的一部分。
首先绝大多数使用大剂量激素的患者都会遇到的,向心性肥胖。所谓向心性肥胖其实是脂肪重新进行了分布,也就是说我们会出现这个四肢的脂肪会变少,而我们在这个躯干部,也就是说我们的胸、腹、背部可能脂肪会出现明显的堆积,因此我们称为向心性肥胖。如果形象一点的说,我们称为满月脸、水牛背,脸也会变的圆圆的,我们显得虎背熊腰的这个样子。
除此之外,常见的副作用还包括血压升高、血糖升高、消化道溃疡,包括可能引起胃溃疡、12指肠溃疡,甚至导致胃肠道的出血。
另外还可能会出现骨质疏松,特别是有一些本身就是老年人骨质疏松就有一定的这个,本来就有骨质疏松的这种易感性的病人,那么会出现钙质的脱失,进一步导致严重的骨质疏松,甚至出现股骨头的坏死。
此外部分病人还可能出现精神的异常,表现为比较兴奋,容易失眠,
另外出现性格的改变。此外还有一部分病人会出现水钠潴留,也就是说水肿反而会加重。
此外我们很多病人关心的就是这是一种抑制免疫的药物,因此它可能会出现容易感染,包括我们呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤的各种感染都会出现高发的这种情况。
另外还有一部分病人可能会出现皮肤的一些改变,包括可能容易长痤疮,容易出现多毛的情况。另外还有一部分病人可能会出现眼睛的一些并发症,包括像青光眼、白内障等等。
但是没办法,这种情况下糖皮质激素是救命药,在生命面前一切都需要靠边站。
活人才有资格有后遗症。
糖皮质激素确实是股骨头坏死的重要原因,但也跟个人体质有关并不是每个人都会出现股骨头坏死,概率也不算太大。
股骨头骨坏死是指骨的血供中断后骨细胞和骨髓成分死亡及随后的修复
股骨头坏死是一种由于骨细胞死亡,继 而(可能)导致股骨头结构改变引起塌陷(疼痛)和功能障碍的疾病。
股骨头坏死可发生于髋关节外伤后, 也可在长期、大量使用激素后发生。股骨头缺血性坏死最常见于30 ~ 60岁, 70%的患者为双侧性。主要临床症状为髋部疼痛, 呈慢性钝痛, 也可以急性疼痛发作, 有的向下放射至股部、臀部和膝内侧部,后期症状加重出现跛行。
股骨头坏死病因有:(1)骨颈骨折或髋关节脱位导致股骨头内血流中断;(2)镰状细胞病、胰腺炎、减压病等引起小血管栓塞沉积物阻塞;(3)血管炎、髋部感染(髋骨或股骨骨髓炎、化脓性髋关节炎、髋关节结核、射线、长期服用激素、酗酒等引起血管闭塞。
如有相关高危因素,尽量避免。如戒酒,戒烟等。
如有需要可以联系我,
以上
