类风湿性血管炎

类风湿性血管炎

类风湿性血管炎是类风湿性关节炎的血管并发症。多见于类风湿因子滴度高及合并全身并发症(如心包炎、Felty综合征)的患者。

该病以远端血管炎和皮肤溃疡为主要表现,可引发周围神经病变及心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结、睾丸等多脏器动脉炎。典型症状包括皮肤可触及紫癜、甲皱襞毛细血管扩张、指(趾)坏疽,系统损害可伴发热、关节痛、胃肠道出血及神经系统受累。组织病理学可见白细胞碎裂性血管炎或淋巴细胞性坏死血管炎。

诊断需结合类风湿结节特征与其他血管炎鉴别。治疗采用水杨酸盐、羟氯喹等药物,重症患者使用皮质类固醇联合硫唑嘌呤或环磷酰胺。

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