什么是新型冠状病毒的疑似病例?

什么是新型冠状病毒的疑似病例?

泻药

当前北京三甲医院在鉴定时,如果要将一个人定义为疑似病例,要满足三条要求:

1,有过流行病历史(在疫情爆发前后去过武汉,或家属在疫情爆发前后去过武汉) 。 2,身体已出现新型肺炎的典型症状(高热;干咳;咳痰;疲乏无力等等。)且传统的治疗方法无效。 3,尚未确认致病原因(甲乙流检测成阴性)

而确诊一个人感染新型冠状病毒,同样也要满足三条要求,其中前两条与疑似病例的鉴定一样,只有第三条不一样:

1,有过流行病历史(在疫情爆发前后去过武汉,或家属朋友在疫情爆发前后去过武汉) 2,身体已出现新型肺炎的典型症状(高热;干咳;咳痰;疲乏无力等等。)且传统的治疗方法无效。 3,冠状病毒核酸试剂检测结果呈阳性。

同时大家还会注意到在疫情实况播报中,有一个专有名词叫做“解除观察”,这个词可能会让一些知友困惑,其实解除观察的意思就是满足前两条,但是冠状病毒检测结果呈阴性的病人,即表明你不是感染者。

可见疑似病例与确诊病例的区别就是冠状病毒核酸试剂检测结果呈阴/阳性。

读到这里肯定有很多知友松了口气,既然就这点区别,那就让医院或药店多配备点核酸检测试剂盒,直接给所有的发热病人检测不就能快速锁定感染者并排除非感染者了吗?

然而,理想很丰满,现实很骨感。

知友们做出这种判断的原因,是基于“核酸试剂盒易量产,易操作”这样认知基础上。

但是实操的最大困难,就在试剂盒的使用上。目前已知的试剂盒的检测途径很大可能是这样的:鉴于网上已经有了这个病毒的核酸序列,检测人员可应用核酸分子杂交技术,合成该病毒已知的一段相应的逆转录出的DNA序列作为探针,然后加入患者的血液细胞内容物中,再洗脱,探针带有相应标记或酶,或荧光,等,DNA与RNA分子杂交,若出现明显的荧光显示标记则基本上能确定是阳性。

这种检测方法的优点是精度较高,但是其附带的缺点是操作难度较大以及相较于其他检测方法成本较高。这就导致现有试剂盒的数量并不能满足大量市民的统一检测。因此,现在为数不多的试剂盒都在疾控中心那里统一管理,而并没有下发到北京的各大医院包括三甲医院。

如前文所说,在试剂盒数量不足的情况下,为了更有效地利用手中有限的医疗资源。各大医院逐渐将“精准检测”而不是“漫检测”作为流程。首先锁定的检测对象,便是上文所述那些符合条件的“疑似病例”。这样,医院的常规鉴定流程便是这样的:

1、分析病人的流行病史和症状——2、给“符合条件”的病人采血并开始观察——3、将血样上传给cdc——4、cdc用试剂盒进行检测——5、cdc向医院公布检测结果——6、阳性隔离阴性解除观察。

但是若仔细观察便不难发现这种检测流程中的一个致命漏洞:

从第一条到第二条,必须要同时满足“疑似病例”的前两个条件。也就是说,当你怀疑自己可能被感染而去医院鉴定时,你不仅要有症状,自己(或家人)还要有在武汉停留的历史。不然的话证据不足无法确诊,医生不会优先给你检测!

然而我们从新闻上便知,病毒已经确认有人际传播的能力,甚至不排除有连续人传人的能力。

试想一下,有过武汉接触史的患者来到你所居住的城市,并且已经传染了一部分人,其中第二波患者又传染了你,过了几天你出现了症状,到医院看的时候医生可能因为你或你的家属未到过武汉而放松检查!

可能有知友会提醒我传染链条的存在,医院能通过传染链条来分析被传染的可能性。没错确实有传染链条,但是如今新型病毒的特性在弱化我们使用传染链条分析传染源的能力。在我的上一个回答中说过,新型冠状病毒潜伏期长,且在潜伏期内就有传染。在病毒的潜伏期时,你可能走过大江南北,还可能遇见过更多的传染源。医生根本没有能力也没有时间来用传染链条全盘分析你在数天里是否与病毒接触,更不用说确定你感染了