
小儿房缺又称小儿房间隔缺损,约占先天性心脏病的7%~15%,也是成人中最常见的先天性心脏病之一,约占成人先天性心脏病的22%-30% 。女孩较多见,为心房间隔在胚胎发育过程中因某些因素造成发育不良,如吸收过度或发育障碍,导致左,右心房间出现通道。房间隔缺损的大小不等,多数为单个缺损,部分可为多个或呈筛孔状缺损。多数患者在儿童期可能无明显症状,但随着年龄增长,可能会出现心悸、气短、乏力等症状 。
其治疗需根据缺损具体的大小,结合年龄综合判断。一般3mm以下的房间隔缺损对血流动力学影响非常小,可以长期随访观察 。部分较小的房间隔缺损有自愈可能,通常在2-5岁可自行闭合 。若无法自愈的较大的房间隔缺损,则需及时手术处理,手术年龄一般可等待至1-2岁。目前的手术方式包括传统体外循环下房间隔缺损修补术和微创封堵术 。其中,纯超声引导下的可降解房缺封堵术是一种微创介入治疗方法,采用生物可降解材料制成的封堵器,在植入一年左右可安全降解 。不同的手术方式有不同的适应证,需结合患儿年龄及房间隔缺损的大小、类型综合而定 。
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